Как вы можете оказывать услуги по ОМС, если в городе нет достаточно специалистов диагностики и специализированной современной помощи ? Куда уходят деньги предназначенные на ОМС, если большинство пациентов лечатся за пределами города по ДМС? Спасибо.

Здравствуйте. Программа обязательного медицинского страхования гарантирует гражданам, имеющим полис ОМС, лечение и высоко технологичное обследование по широкому виду заболеваний.   Объем лечения и обследования назначает лечащий врач (терапевт). В случае,  если Вам показано (не рекомендовано устно) пройти того или иного узкого специалиста, пройти обследование – Вам должны оказать эти услуги в сроки,установленные Территориальной Программой  ОМС ЯНАО (см. ссылку на данный документ на нашем сайте). Если на территории проживания эти медицинские услуги не оказываются по каким-либо причинам, Вас должны направить в другое медицинское учреждение в округе или за его пределы за счет средств ОМС.

Этот порядок получения медицинских услуг по полису ОМС установлен нормативными документами в страховой медицине ЯНАО и подлежит исполнению как медицинским учреждением, так и пациентом.  Знайте Ваши права, сообщайте в медицинской организации о своей осведомленности, ссылаясь на наши консультации. Если Ваши права нарушаются рекомендуем оформить заявление в нашей компании для официального решения Вашего вопроса.
Желаем Вам  скорейшего  выздоровления  и  своевременно проходить профилактические медицинские осмотры  ( диспансеризацию) для предупреждения проблем со здоровьем.

С уважением, заместитель генерального директора АО «МСК «Новый Уренгой»
Гайнеева Марина Фроловна тел. 23-93-56