вход
foto h1
foto h2

телефон горячей линии АО «МСК «Новый Уренгой»

Пишите нам!

МЫ ВКОНТАКТЕ

БУДТЕ ЗДОРОВЫ!

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

жизньвтвоихруках.рф

Действия при клинической смерти
Действия при инфаркте
Действия при инсульте
жизньвтвоихуруках.рф

ОМС. Общие вопросы.

Добрый день.

Для подачи заявления о выборе (замене) СМО необходимо подойти в офис с документами:

  • Свидетельство о рождении;
  • СНИЛС;
  • Полис ОМС;
  • Документ законного представителя.

До достижения 18 лет данное заявление подается законным представителем ребенка.

По всем вопросам можно обратиться в офис по адресу: г. Новый Уренгой, ул. Геологоразведчиков, д. 16б, тел. 8-800-775-75-89, тел. 22-05-16 (доб.3)

в Вторник Декабрь 08 от
Было ли это полезно?

К заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются следующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

  1. Для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет:
    - свидетельство о рождении;
    - документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
    - СНИЛС (при наличии).
  2. Для граждан РФ в возрасте 14 лет и старше:
    - документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ, временное удостоверение личности гражданина РФ, выдаваемое на период оформления паспорта);
    - СНИЛС.
в Среда Октябрь 14 от
Было ли это полезно?

Законодательством в сфере ОМС установлено, что право на ОМС имеют следующие категории граждан:
- граждане РФ, за исключением военнослужащих и лиц, приравненных к ним в части организации оказания медицинской помощи;
- иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в РФ;
- лица без гражданства, постоянно или временно проживающие в РФ, (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в РФ трудовую деятельность в соответствии с ст 13.5 №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ»;
- лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ № 4528-1 «О беженцах»;
- временно пребывающие на территории РФ в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астана 29.05.2014г., трудящиеся иностранные граждане — членов ЕАЭС;
- работающие на территории РФ члены Коллегии Евразийской экономической комиссии, должностные лица (граждане государств-членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудники органов ЕАЭС, находящихся на территории РФ (граждане государств-членов ЕАЭС на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов) и не являющиеся должностными лицами).
АО «МСК «Новый Уренгой» осуществляет обязательно медицинское страхование. При наличии необходимых документов мы можем оформить полис ОМС. Тел для справок 8-800-775-75-89, 22-05-16(3). Мы находимся по адресу г. Новый Уренгой, ул. Геологоразведчиков, д 16б.
Для регистрации в качестве застрахованного лица иностранные граждане к заявлению о выборе СМО прилагают следующие документы или их заверенные копии:
1) постоянно проживающие в Российской Федерации:
паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина;
вид на жительство;
СНИЛС (при наличии).
2) временно проживающие в Российской Федерации:
-паспорт иностранного гражданина либо иной документ, удостоверяющий личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
-СНИЛС (при наличии).
2) лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с ФЗ № 4528-1 «О беженцах»:
- Свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

в Воскресенье Июль 05 от
Было ли это полезно?

В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» застрахованные лица имеют право на выбор страховой медицинской организации.

Все страховые медицинские организации осуществляющие деятельность на территории г. Новый Уренгой имеют лицензию на осуществление страхования.

АО «Медицинская страховая компания «Новый Уренгой» работает в системе обязательного медицинского страхования более 26 лет. В штате страховой компании имеются страховые представители и врачи эксперты, осуществляющие защиту прав застрахованных как по телефону, так и в медицинских организациях.

Граждане, застрахованные в нашей страховой компании, в случае нарушения законных прав, имею возможность лично обратиться к врачу эксперту с жалобой. Страховые представители всегда готовы отстаивать права застрахованных и помогут в спорных ситуациях, возникающих в медицинских организациях.

в Понедельник Январь 27 от
Было ли это полезно?

Здравствуйте. Вам необходимо зарегистрировать свой полис ОМС в выбранной Вами страховой организации по месту Вашего проживания. О страховых медицинских организациях, работающих в городе Москве, Вы сможете получить информацию в поликлинике, ближайшей к Вашему месту жительства.
С уважением, заместитель директора Гайнеева М.Ф.

в Вторник Июнь 04 от
Было ли это полезно?

Здравствуйте! Сведения об оказанных Вам медицинских услугах Вы можете узнать в личном кабинете на сайте Госуслуг или путем подачи заявления в страховую организацию с предъявлением документа, удостоверяющего личность.

в Среда Апрель 10 от
Было ли это полезно?

Здравствуйте. Программа обязательного медицинского страхования гарантирует гражданам, имеющим полис ОМС, лечение и высоко технологичное обследование по широкому виду заболеваний.   Объем лечения и обследования назначает лечащий врач (терапевт). В случае,  если Вам показано (не рекомендовано устно) пройти того или иного узкого специалиста, пройти обследование – Вам должны оказать эти услуги в сроки,установленные Территориальной Программой  ОМС ЯНАО (см. ссылку на данный документ на нашем сайте). Если на территории проживания эти медицинские услуги не оказываются по каким-либо причинам, Вас должны направить в другое медицинское учреждение в округе или за его пределы за счет средств ОМС.

Этот порядок получения медицинских услуг по полису ОМС установлен нормативными документами в страховой медицине ЯНАО и подлежит исполнению как медицинским учреждением, так и пациентом.  Знайте Ваши права, сообщайте в медицинской организации о своей осведомленности, ссылаясь на наши консультации. Если Ваши права нарушаются рекомендуем оформить заявление в нашей компании для официального решения Вашего вопроса.
Желаем Вам  скорейшего  выздоровления  и  своевременно проходить профилактические медицинские осмотры  ( диспансеризацию) для предупреждения проблем со здоровьем.

С уважением, заместитель генерального директора АО «МСК «Новый Уренгой»
Гайнеева Марина Фроловна тел. 23-93-56

в Пятница Март 15 от
Было ли это полезно?

Добрый день!

Уважаемая Юлия!
Порядок направления пациентов на процедуру ЭКО разъяснен в информационно-методическом письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2013 г. N 15-4/10/2-1326 "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО". Направление пациентов, проживающих на территории субъекта РФ, для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО.

Вышеуказанное письмо размещено в сети Интернет, в том числе на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации и в сети Консультант Плюс, Прочитав письмо, Вы можете подробно ознакомиться с порядком направления пациентов на процедуру ЭКО.

Начальник отдела ККМП и ЗПЗ Соколова Ф.И.
т.22-04-88

Добрый день!

Уважаемая Юлия!

Порядок направления пациентов на процедуру ЭКО разъяснен в информационно-методическом письме Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2013 г. N 15-4/10/2-1326 "О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО". Направление пациентов, проживающих на территории субъекта РФ, для проведения процедуры ЭКО осуществляется в соответствии с листами ожидания, которые формируются Комиссией по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО.
 Вышеуказанное письмо размещено в сети Интернет, в том числе на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации и в сети Консультант Плюс, Прочитав письмо, Вы можете подробно ознакомиться с порядком направления пациентов на процедуру ЭКО.


Начальник отдела ККМП и ЗПЗ
Соколова Ф.И.
22-04-88

в Вторник Февраль 12 от polaradmin
Было ли это полезно?

На Ваш вопрос сообщаем, что магнитно-резонансная томография (МРТ) входит в перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС. Для прохождения данного обследования необходимо обратиться к терапевту в поликлинику  по месту Вашего проживания для получения направления. Согласно правил обязательного медицинского страхования лечащий врач определяет объем лечения и обследования при обращениях граждан за медицинской помощью.
Заместитель генерального директора Гайнеева М.Ф. т.23-93-56

в Вторник Февраль 12 от
Было ли это полезно?

Уважаемая Наталия  Николаевна !

В ответ на Ваше обращение  сообщаем следующее:
согласно части 2 статьи 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).


Пунктами 12, 13 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н предусмотрено, что первичная доврачебная и первичная врачебная медико-санитарная помощь организуются по территориально-участковому принципу.


Территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.


 В случае,  если Вы осуществили выбор медицинской организации  ЧУЗ «РЖД - Медицина» г. Новый Уренгой, плановую медицинскую помощь Вы получаете в данной медицинской организации. В случае необходимости консультаций, обследований, видов лечения, отсутствующих  в ЧУЗ «РЖД -Медицина» г. Новый Уренгой,  лечащий врач должен выдать Вам направление в медицинскую организацию, участвующую в территориальной программе ОМС, где  оказываются  необходимые виды медицинской помощи (лечение, обследование , консультации , например в ГБУЗ  ЯНАО «Новоуренгойская ЦГБ».


ФЗ 323 « Об охране здоровья граждан» -  Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.


Направление выдается в   соответствии  с приложением  No 1 к приказу департамента здравоохранениясЯмало-Ненецкого автономного округа  от 27 февраля 2017г. No159-о  «ПОРЯДОК направления  пациентов для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в медицинские организации, подведомственные департаменту здравоохранения автономного округа»


Начальник отдела контроля качества медицинской помощи
и  защиты прав застрахованных
Соколова Фарида Ильясовна                                                                              
тел.8 -3494- 22-04-88

в Четверг Декабрь 06 от
Было ли это полезно?

Для определения вашей страховой принадлежности Вам необходимо обратиться в Территориальный фонд ОМС, который отвечает за ведение регионального сегмента единого регистра застрахованных и имеет возможность обратиться в Федеральный фонд к центральному сегменту единого регистра застрахованных лиц. При обращении в территориальный фонд Вам необходимо назвать ФИО, дату рождения, а также возможно потребуется назвать дополнительную информацию.

Также Вы (если знаете свою страховую компанию) можете обратиться в страховую компанию по телефону горячей-линии с просьбой подтвердить факт Вашего страхования. Если Вы являетесь нашим застрахованным лицом просим позвонить по телефону горячей линии АО «МСК «Новый Уренгой» 8-800-775-75-89 или по тел. 8(3494)-22-05-16, доб.3.

Отказ в предоставлении медицинской помощи в экстренных случаях не обоснован, даже при отсутствии на руках полиса ОМС.

Отсутствие на руках у пациента полиса ОМС в момент обращения за медицинской помощью не может являться причиной отказа в ее предоставлении. При обращении в медицинское учреждение нужно сообщить работнику регистратуры поликлиники или приемного отделения больницы информацию о своей страховой медицинской организации, для подтверждения факта страхования. Если все же Вам отказывают в приеме, обращайтесь к главному врачу или заведующему отделением для оперативного взаимодействия со страховой организацией, с целью уточнения реквизитов полиса ОМС.

По экстренным показаниям медицинская помощь должна оказываться безотлагательно, без предварительной записи, вне общей очереди. Отсутствие полиса и личных документов не является причиной для отказа в экстренном приеме.

в Вторник Октябрь 09 от
Было ли это полезно?

Экстренная медицинская помощь оказывается вне зависимости от наличия или отсутствия у Вас полиса ОМС.
Экстренную помощь должны будут оказать в той больнице, которая оказалась ближе всего и где есть для этого возможность.

в Вторник Январь 16 от polaradmin
Было ли это полезно?

Нет не можете, поскольку взносы на медицинское страхование, которые платит работодатель - это его как юридического лица обязательные платежи в общегосударственный фонд системы обязательного социального страхования, имеющие обезличенный характер (не накапливаемые на персональных счетах), расходоваться которые могут только на оплату оказанных застрахованному лицу медицинских услуг.
Основным системообразующим принципом социального страхования является «молодой платит за старого, здоровый платит за больного, богатый платит за бедного», соблюдением которого обеспечивается возможность того, что объем оказанной и оплаченной из средств страхового фонда медицинской помощи конкретному человеку не зависит от объема фактически заплаченных его работодателем взносов.
Благодаря этому застрахованному лицу могут оказать (и часто так и происходит) и оплатить медицинскому учреждению помощь на сумму, по размерам в десятки раз выше суммы фактически заплаченных работодателем взносов.

в Вторник Январь 16 от polaradmin
Было ли это полезно?

В статье 16 закона «Об обязательном медицинском страховании» названо 10 прав застрахованных граждан.
Самое важное – полис ОМС обеспечивает конституционное право человека на бесплатную медицинскую помощь в медицинских организациях, работающих в системе ОМС, на всей территории РФ в рамках базовой программы ОМС.
Застрахованные лица вправе самостоятельно выбирать страховую компанию (т.е. ту организацию, которая будет консультировать, защищать их интересы и оплачивать медицинские услуги) и медицинскую организацию, как для поликлинической, так и для стационарной помощи.
Базовая программа ОМС – это виды и объемы медицинской помощи, которые обязательны по полису ОМС в любом регионе России. Определяется Правительством России. К ней относятся все медицинские услуги, оказываемые поликлиниками, и 99% услуг стационаров уровня районных и городских больниц.
Территориальные программы отдельных регионов определяют их правительства, они могут быть несколько больше (но не меньше) по объему гарантий, чем базовая общефедеральная.

в Вторник Январь 16 от polaradmin
Было ли это полезно?

Все услуги, назначенные лечащим врачом, должны быть бесплатными.
Платить придется только за услуги, получаемые в порядке личной инициативы или вне порядка и условий, действующих в ОМС. Узнать, что вам гарантировано бесплатно по полису, всегда можно в своей страховой компании

в Вторник Январь 16 от polaradmin
Было ли это полезно?

Направление на магнитно-резонансную томографию оформляется лечащим врачом амбулаторно-поликлинического учреждения после определения медицинских показаний.. В случае возникновения препятствий, связанных с оказанием медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис обязательного медицинского страхования, которая в соответствии с действующим законодательством обязана информировать застрахованных лиц о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи медицинскими организациями, а также осуществлять защиту прав и законных интересов застрахованных лиц. Адрес и телефон страховой медицинской организации указаны в полисе.

в Вторник Январь 16 от polaradmin
Было ли это полезно?

Яндекс.Метрика

 

Беспокоит долгое ожидание медицинской помощи?
Госуслуги. Проще чем кажется.

Контакт – центр ОМС ЯНАО

Режим работы:
Круглосуточно с аудиозаписью входящих и исходящих звонков:
В режиме работы оператора с 9.00 до 18.00 по рабочим дням;
В режиме электронного секретаря с 18.00 до 9.00 по рабочим дням,
круглосуточно в выходные и праздничные дни.

 

БЕСПЛАТНЫЙ ТЕЛЕФОННЫЙ НОМЕР
8-800-100-8903