вход
foto h1
foto h2

телефон горячей линии АО «МСК «Новый Уренгой»

НОВОСТИ

Выбери свою страховую компанию!

17 Январь 2018
Выбери свою страховую компанию!

Выбери медицинскую страховую компанию

Пройди диспансеризацию

17 Январь 2018
Пройди диспансеризацию

Позаботься о своем здоровье! Пройди диспансеризацию в 2018 году!

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Медицинская помощь по ОМС: пациент имеет право

Обязательное медицинское страхование (ОМС) обеспечивает всем гражданам Российской  Федерации  равные  возможности в получении медицинской и лекарственной помощи в объеме и на условиях Программы ОМС.

Окружной фонд обязательного медицинского страхования  ЯНАО  и страховые медицинские организации следят за тем, чтобы права граждан на получение доступной, бесплатной и качественной медицинской помощи были соблюдены. При этом мы заинтересованы в том, чтобы каждый человек, имеющий на руках полис ОМС, знал свои права и умел ими пользоваться.

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина.

В соответствии с законодательством Российской Федерации с 1 мая 2011 года до конца 2014 года проходит замена ранее выданных  полисов ОМС на полисы ОМС единого образца.

Полисы ОМС старого образца действительны без каких-либо дополнительных отметок до замены их на полисы единого образца до 01.01.2014 г. По ним можно получать бесплатную медицинскую помощь в рамках Программы ОМС в любом регионе Российской Федерации.

Срочное переоформление полиса ОМС необходимо в случаях:
-изменения фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, места рождения;
-если в Вашем полисе допущены неточности или внесены ошибочные сведения.

Уезжая за пределы ЯНАО, не забывайте брать с собой полис ОМС.
Ваш полис ОМС действителен на всей территории РФ!

Владелец полиса ОМС имеет право:

  • на получение бесплатной медицинской помощи в рамках Программы ОМС в лечебных учреждениях, работающих в системе ОМС, на всей территории Российской Федерации;
  • на выбор страховой медицинской организации 1 раз в год;
  • на выбор медицинского учреждения и участкового врача с учетом его согласия;

При получении плановой медицинской помощи необходимо предъявить полис ОМС.

Если при обращении в лечебное учреждение у Вас нет при себе полиса ОМС, достаточно указать застраховавшую Вас компанию.

В экстренных случаях отсутствие у пациента полиса ОМС не является основанием для отказа в предоставлении бесплатной медицинской помощи.

В рамках Программы ОМС бесплатно предоставляются:

  • амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, а также лечение в дневном стационаре;
  • лекарственное обеспечение при лечении в стационаре и дневном стационаре, а также при оказании экстренной и неотложной медицинской помощи в поликлинике и на дому;
  • медицинская помощь при оформлении на санаторно-курортное лечение; при оформлении усыновления или опеки (попечительства) детей; при постановке на воинский учет и во время воинского призыва;
  • профилактика заболеваний (профилактические осмотры, с целью выявления заболеваний, прививки, диспансерное наблюдение)

Ознакомиться с Программой ОМС можно в любом медицинском учреждении, в нашей страховой медицинской компании на сайте  www.nur-msk.ru

Программа ОМС не включает :

  • скорую медицинскую помощь;
  • оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи, перечень которых утвержден Минздравсоцразвития РФ;
  • лечение социально значимых заболеваний (психические расстройства и расстройства поведения, туберкулез, инфекции, передаваемые половым путем, алкоголизм, наркомания, СПИД);
  • зубное, ушное и глазное протезирование;

льготное лекарственное обеспечение.
Данные виды медицинской помощи оказываются пациентам за счет бюджетов.

Медицинские услуги, которые могут быть оказаны за плату в учреждениях, работающих в системе ОМС:

  • косметология и пластическая хирургия;
  • зубное протезирование (за исключением лиц, имеющих право на льготы), эстетическая стоматология, применение дорогостоящих обезболивающих лекарств и пломбировочных материалов;
  • медицинские осмотры, не включенные в Программу ОМС (для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия, предварительные при поступлении на работу и периодические медосмотры);
  • использование по желанию пациента дорогостоящих расходных материалов для применения альтернативных методов лечения;
  • сервисные услуги стационаров (дополнительное питание, место в палате повышенной комфортности);
  • медицинские услуги, предоставляемые анонимно (за исключением обследования на ВИЧ);
  • прокат изделий медицинского назначения;
  • медицинские услуги, оказываемые лицам, не застрахованным в системе ОМС.

Важно знать, что предложение:

  • оплатить медицинскую помощь, гарантированную Программой ОМС;
  • заключить договор добровольного медицинского страхования в период получения медицинской помощи;
  • приобрести за Ваш счет лекарства во время лечения в стационаре или дневном стационаре

является нарушением Ваших прав!

Специалисты по защите прав застрахованных готовы ответить на Ваши вопросы, а также рассмотреть заявления о возмещении средств, затраченных Вами при получении медицинской помощи, гарантированной Программой ОМС.

Система защиты прав застрахованных по ОМС в  ЯНАО – это:

  • представители системы ОМС в медицинских учреждениях;
  • отделы по защите прав пациентов в страховых медицинских организациях;
  • Окружной фонд ОМС ЯНАО.

Если возникли вопросы, связанные с получением бесплатной медицинской помощи, если Вы считаете, что Ваши права на медицинскую помощь по полису ОМС нарушены обращайтесь:

  • ОАО «Медицинская страховая компания «Новый Уренгой», отдел защиты прав застрахованных граждан: тел. (3494) 22-04-88; 23-93-56.
  • Новоуренгойский филиал Окружного фонда ОМС ЯНАО: тел. (3494) 22-53-21.

Яндекс.Метрика

 

Контакт – центр ОМС ЯНАО

Режим работы:
Круглосуточно с аудиозаписью входящих и исходящих звонков:
В режиме работы оператора с 9.00 до 18.00 по рабочим дням;
В режиме электронного секретаря с 18.00 до 9.00 по рабочим дням,
круглосуточно в выходные и праздничные дни.

 

БЕСПЛАТНЫЙ ТЕЛЕФОННЫЙ НОМЕР
8-800-100-8903